Comment faire une vidéo mantu pour enfants

Asthme

Le test de Mantoux est la principale méthode d'examen d'une personne pour un bacille tuberculeux. La technique de réalisation du test de Mantoux est une injection cutanée qui permet d'identifier la présence d'une réaction spécifique du système immunitaire du corps à la tuberculine. Il s'agit d'une sorte de test immunologique, avec lequel vous pouvez obtenir des informations sur la présence de la tuberculose dans le corps..

Le principe du test de Mantoux

Le principe du test tuberculinique est basé sur la provocation d'une réaction allergique du système immunitaire de l'organisme à la tuberculine, qui est un élément constitutif de l'agent causal de la tuberculose (bâtonnets de Koch). Si une personne a au moins 1 contact avec des bactéries de la tuberculose, le système de défense du corps produit des anticorps (lymphocytes) conçus pour contrer la réinvasion de micro-organismes nocifs. Pour cette raison, lors du prochain contact avec les bâtons de Koch, le réflexe protecteur est plus puissant, ce qui vous permet de lutter plus efficacement contre l'infection et de l'arrêter aux premiers stades..

Le test de Mantoux permet de répondre à la question de l'état de l'immunité antituberculeuse de l'organisme. Il y a 3 options au total:

Immunité normale. Si le patient a déjà été en contact avec des agents pathogènes de la tuberculose (par exemple, lors d'une infection qui ne s'est pas transformée en maladie ou pendant la réaction de Mantoux), la protection antituberculeuse fonctionnera normalement et un nouveau contact avec l'agent pathogène entraînera une réaction modérée.
Manque d'immunité. Si le patient n'a pas été précédemment exposé aux bâtonnets de Koch et n'a pas été vacciné, l'administration de tuberculine ne provoquera aucune réaction, car il n'y a pas d'anticorps dans le corps qui réagiraient à cette infection..
Immunité fortement activée. Si une personne est atteinte de tuberculose ou a récemment eu une infection, le système de défense de l'organisme produit un très grand nombre de lymphocytes destinés à lutter contre la tuberculose. Dans ce cas, l'introduction de la tuberculine provoque une réaction violente dont la force se reflète dans la taille de la papule.

Algorithme pour le test de Mantoux

Pour l'injection, des seringues jetables spéciales avec de fines aiguilles à coupe biseautée sont utilisées. Dans ce cas, il est interdit d'utiliser des seringues à insuline ou à tuberculine périmées. Avant de commencer la procédure, l'ampoule de tuberculine est soigneusement essuyée avec de la gaze imbibée d'alcool éthylique, après quoi le col du récipient est rempli avec un outil pour ouvrir les ampoules et soigneusement cassé.

La tuberculine est prise avec la même seringue, qui sera ensuite utilisée pour le test de Mantoux, et avec une aiguille n ° 0845. Dans ce cas, 0,2 ml du médicament est prélevé, ce qui correspond à deux doses, après quoi une dose est libérée dans un coton-tige stérile.

Le test de Mantoux est effectué par le patient en position assise, car dans certains cas, l'injection entraîne une perte de conscience. La zone de la peau dans laquelle l'injection sera effectuée (la surface interne de l'avant-bras) est soigneusement traitée avec une solution d'alcool et séchée avec du coton stérile. Ensuite, l'aiguille est insérée sous les couches supérieures de la peau parallèlement à sa surface avec une découpe.

Après avoir percé la peau, 1 dose de tuberculine est injectée. Si la technique de réglage de l'échantillon est effectuée sans violations, un petit tubercule d'environ 8 mm de taille se forme sous la peau.

Après l'injection, il est interdit de traiter le site d'injection avec du peroxyde, du vert brillant, etc. couvrir avec du plâtre adhésif et un peigne. En outre, il est interdit d'humidifier la zone d'injection avec de l'eau pendant 3-4 heures après la procédure..

Évaluation des résultats d'injection

Les résultats du test de Mantoux sont évalués par le médecin 2 jours après l'injection en mesurant la taille du bouton. Pour ce faire, prenez une règle transparente ordinaire et mesurez la taille transversale du tubercule.

La rougeur de la peau autour du tubercule n'est pas un signe de la présence ou de l'absence de bâtonnets de Koch..

La rougeur n'est prise en compte que lorsque le tubercule lui-même est absent.

Les résultats du test de Mantoux sont évalués comme suit:

Une réaction négative si:

le tubercule est complètement absent;
il y a une légère rougeur autour du site d'injection;
il n'y a qu'une réaction de l'injection.

Une réaction douteuse si:

le diamètre du tubercule est de 2 à 4 mm;
il y a des rougeurs sans bouton.

Réaction positive si le diamètre du tubercule est supérieur à 4 mm (jusqu'à 9 mm - une réaction faible, 10-15 mm - une réaction moyenne, plus de 15 mm - une réaction forte).

Une réaction hyperergique si:

chez les enfants, la taille du tubercule est supérieure à 17 mm et chez les adultes - supérieure à 21 mm;
un abcès se forme au site d'injection et les ganglions lymphatiques augmentent.

Chez certains patients, le résultat peut être négatif même s'il y a des bâtons de Koch dans le corps (réactions faussement négatives). Cela peut être causé par:

infection récente (au cours des 1-2 dernières semaines);
l'anergie, c'est-à-dire l'incapacité du système immunitaire à répondre à la tuberculine (peut survenir chez les personnes atteintes de diverses maladies du système immunitaire, par exemple le SIDA);
certaines maladies virales et bactériennes (typhoïde, coqueluche, rougeole, varicelle, etc.);
violation de la technologie de l'échantillon;
prendre certains médicaments;
violation des conditions de stockage de la tuberculine.

Avec des réactions faussement positives chez une personne en bonne santé, le test de Mantoux peut montrer la présence de tuberculose dans le corps. Dans la plupart des cas, cela est dû à une infection par une bactérie non tuberculeuse. D'autres raisons incluent la présence de troubles allergiques chez une personne ou une maladie allergique récente..

Parfois, le réglage du test de Mantoux s'accompagne de quelques réactions secondaires:

les allergies;
perturbation du système digestif;
augmentation de la température corporelle, étourdissements, démangeaisons, vomissements, maux de tête;
inflammation des ganglions lymphatiques.

Contre-indications au test de Mantoux

Le test tuberculinique est considéré comme totalement inoffensif à tout âge tant pour les personnes en bonne santé que pour les personnes souffrant de certaines maladies somatiques. Cependant, les maladies récentes et les vaccinations reçues peuvent affecter le résultat même de l'injection. Cela empêche l'interprétation correcte des résultats de l'échantillon..

Les contre-indications du test de Mantoux comprennent:

Par conséquent, afin de détecter les contre-indications, le médecin traitant avant l'injection de tuberculine doit procéder à un examen approfondi du patient et se familiariser avec son dossier médical..

Instructions d'utilisation de Mantoux

L'allergène de la tuberculose est utilisé pour l'injection sous la peau ou sur celle-ci. Il est permis de le mettre sur les enfants à partir de 1 an. Pour une réaction correcte après l'introduction de la tuberculine, toutes les règles relatives à son introduction et à l'entretien du site d'injection doivent être strictement observées. Si les instructions ne sont pas suivies, il y a une forte probabilité d'un résultat faux positif ou faux négatif..

Le plus souvent, la procédure est effectuée à la maternelle et à l'école pour les enfants sans contre-indications et avec l'autorisation des parents.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de la tuberculine est indiquée pour les enfants et les adultes pour le diagnostic de la tuberculose. À savoir:

Parfois, le test de Mantoux est montré 2 fois par an pour les enfants et les adolescents qui ont des antécédents de:

Diabète;
Ulcère;
Pathologies sanguines;
Infection par le VIH, s'il y avait en même temps un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux.

Combien de fois par an le test est-il effectué dans d'autres cas? De plus, le test de Mantoux est effectué 2 fois pour les enfants non vaccinés avec le vaccin BCG. Et aussi pour ceux qui appartiennent à certains groupes sociaux ou si les enfants et adolescents sont en internats, centres d'accueil, etc..

Mode d'application

Vous pouvez faire Mantoux de différentes manières. Le plus souvent, la tuberculine est injectée par voie sous-cutanée, mais il y a des moments où elle est injectée par voie intradermique ou appliquée sur la peau.

L'administration intradermique est effectuée avec une seringue spéciale avec une aiguille. Dans ce cas, 2-3 injections sont effectuées. Chacune des réactions se fait avec une solution de tuberculine différente. Cette méthode est utilisée pour le titrage, c'est-à-dire pour déterminer le degré de sensibilité à la tuberculine. Dans ce cas, la tuberculine est injectée dans deux mains.

Les tests cutanés sont efficaces dans le diagnostic différentiel de la détermination de l'activité du processus pathologique. Pour contrôler le traitement, la réaction cutanée est également réalisée après un traitement antibiotique, normalement il y a une diminution de la sensibilité à la tuberculine.

À quelle fréquence pouvez-vous faire?

Quel âge a le premier test? Les enfants font normalement Mantoux une fois par an. La première fois, il est mis en un an, à condition que l'enfant ait été vacciné avec du BCG du 3e au 7e jour. De plus, selon le calendrier du calendrier de vaccination, Mantoux est également effectué une fois par an..

Mais des situations peuvent survenir lorsque les enfants subissent cette procédure plus souvent. Par exemple, s'il existe des indications appropriées (maladies ou conditions de vie), le médecin prescrit 1 à 2 échantillons supplémentaires par an.

Pour les adultes, l'horaire change radicalement. Après 16 ans, le test est prescrit pour être mis une fois tous les plusieurs ans, en règle générale, selon les indications. Après avoir atteint 35 ans, le test de Mantoux n'est pas du tout prescrit. Tout s'explique par l'inexactitude de cette étude, puisqu'un faux résultat apparaît souvent. Les adultes reçoivent des radiographies régulières des poumons pour la prévention et le diagnostic de la tuberculose.

Si la réaction est positive, un nouvel examen est prescrit au plus tôt 6 mois plus tard..

La préparation des échantillons

Il n'y a pas de préparation spéciale pour le test de Mantoux. Avant cette procédure, le médecin examinera l'enfant pour un rhume. À savoir, l'enfant a-t-il de la fièvre, de la toux, du nez qui coule? De plus, vous devez exclure:

exacerbation des pathologies chroniques;
maladies de la peau;
désordres digestifs.

Une fois l'enfant examiné, le médecin le dirige vers la procédure.

Technique et algorithme d'introduction

Quelle main fait Mantoux? La tuberculine est injectée avec une seringue spéciale dans la partie médiane de l'avant-bras de chaque main. L'endroit où placer le mantu est décidé par un professionnel de la santé conformément aux normes.

La technique de mise en place du test de Mantoux n'est pas compliquée. Dans ce cas, la personne doit s'asseoir. Le site d'injection est essuyé avec de l'alcool, l'ampoule contenant le médicament doit également être traitée avec de l'alcool à 70%. La posologie pour l'administration intradermique de tuberculine chez les enfants est de 0,1 ml (2 TU). Pour les adultes, le médecin l'augmente en fonction de leur situation spécifique..

De plus, le médecin donne des recommandations sur le soin du site d'injection, car le test de Mantoux est évalué après 72 heures.

Est-ce que ça fait mal?

Il n'y a pas de sensation de douleur prononcée pendant le test de Mantoux. La personne ressentira un léger inconfort.

Actions après injection

Après le test de Mantoux, certaines règles doivent être suivies, sinon le résultat sera incorrect. Non recommandé:

Grattez ou influencez physiquement l'endroit où Mantoux a été placé. Puisque cela entraînera des blessures à la peau. En conséquence, il y aura une réaction faussement positive..
Mouiller la papule. Si par hasard un peu d'eau pénètre dessus, il ne se passera rien de terrible. Mais si vous vous lavez en même temps et frottez même la papule avec une éponge, la réaction sera hyperergique. Les détergents peuvent également déclencher une réaction allergique et cela provoquera une fausse réaction..

De plus, il n'est pas nécessaire d'effectuer d'autres manipulations avec la papule. C'est-à-dire désinfecter (traiter avec de l'alcool, de l'iode, du vert brillant, du peroxyde, etc.), envelopper le site d'injection avec un bandage, sceller avec un plâtre.

Effets secondaires

Le plus souvent, le test de Mantoux chez les enfants ne provoque pas de complications ni d'effets secondaires. Mais encore, parfois ils apparaissent sous la forme:

augmentation de la température corporelle;
hypertrophie des ganglions lymphatiques;
mal de crâne;
faiblesse générale, insomnie.
Réaction anaphylactique.

Combien de temps faut-il pour évaluer les résultats?

Le résultat du test de Mantoux est évalué après 72 heures. Pendant ce temps, le médecin enregistrera:

résultat négatif - la papule ne dépasse pas 1 mm ou est complètement absente;
réaction positive - papule de 5 mm et plus (peut atteindre 21 mm);
Un résultat discutable est une rougeur allant de 2 à 4 mm.

Conséquences d'une mise en scène incorrecte

La violation de la technologie lors de la stadification de la tuberculine est lourde de faux positifs ou de faux négatifs. Mais à côté de cela, des conséquences plus graves peuvent apparaître. Ceux-ci peuvent être des dysfonctionnements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Et:

allergie;
convulsions, évanouissements;
épisodes de vomissements et de nausées;
taux élevés de température corporelle;
la formation d'un ulcère au site d'injection et son écoulement purulent;
écoulement sanglant des papules;
manifestations nécrotiques sur la peau.

Les complications en violation de la technique d'administration ou du terme de tuberculine chez l'homme se manifestent par un complexe - cyanose ou pâleur de la peau, essoufflement et interruptions du travail du cœur.

Les raisons de la manifestation de complications graves après le test de Mantoux peuvent être le non-respect des normes par le personnel médical en ce qui concerne le médicament et le patient. À savoir, si les conditions et le régime de température de stockage du vaccin, examen inapproprié du patient, etc..

Production

Le test de Mantoux est utilisé pour diagnostiquer la tuberculose. Mais pour une utilisation correcte de la tuberculine, le personnel médical doit examiner attentivement la personne et étudier les antécédents des contre-indications. Après tout, des complications dangereuses peuvent apparaître.

Lors de la réunion du Président avec le Cabinet des Ministres, un problème a été identifié qui deviendra très sensible dans les dix prochaines années - une diminution du taux de natalité.

L'année dernière, l'augmentation était de 18 000 nouveau-nés. Semble pas mal. Mais l'année d'avant-dernier, ils étaient 32 000 Presque deux fois plus. Le fait est que le nombre de femmes en âge de procréer diminue dans le pays. D'ici 2025, il y en aura un tiers de moins par rapport à 2015. Et il n'y a pas moyen d'y échapper. C'est ce qu'on appelle le «gouffre démographique» - un héritage des années 90. Quand la vie était telle que créer une famille et élever des enfants était un véritable défi. Pour éviter une nouvelle récession, il est nécessaire que le nombre de familles nombreuses augmente de 7 à 8 fois. Leur soutien est un capital maternité, de nouvelles écoles, des jardins d'enfants et des soins médicaux abordables et de haute qualité..

Test de Mantoux. Tout le monde sait ce que c'est. Tout le monde a subi ce test dans son enfance. Et maintenant, tous les enfants passent ce test. Soit dit en passant, il s'agit d'un test, et non d'un vaccin contre la tuberculose, comme certains le pensent. Ce test montre s'il existe une infection tuberculeuse dans le corps. Récemment, un nouveau médicament est apparu - le diaskintest. Il permet également de déterminer si l'organisme a des bacilles tuberculeux. Une discussion s'ensuit - quel test est le meilleur. La discussion est parfois difficile. Au fait, il existe d'autres tests. Vous pouvez donner du sang pour analyse. Il y a presque cent pour cent de fiabilité. Mais cela coûte cher - de quatre à sept mille roubles. Et Mantoux ou Diaskintest pour les enfants sont gratuits.

La tuberculose reste une maladie dangereuse. Certainement pas aussi dangereux que par le passé. Dans la littérature russe classique, une personne atteinte de tuberculose était presque obligatoire. Dans les années 90, après l'effondrement de l'Union soviétique, il y a eu une forte augmentation de l'incidence: jusqu'à quatre-vingt-dix personnes pour cent mille. Presque trois fois. Ces dernières années, l'incidence a été nettement réduite.

Crime, suicide. Partout, il n'y a eu qu'une hausse de ces indicateurs dans les années 90. Et puis déclin les années suivantes. Nous voyons la même chose ici. Les bouleversements sociaux, le désordre, la pauvreté entraînent toujours une augmentation de la mortalité. À cet égard, la tuberculose est une maladie sociale. Lorsque la situation sociale s'améliore, l'incidence s'améliore, comme elle l'est maintenant.

Le bureau de l'ombudsman des enfants est jonché de plaintes de parents - ceux qui n'acceptent pas le test de Mantoux. Et ce sont des lettres qui ne sont venues au nom d'Anna Kuznetsova que la semaine dernière. Des milliers de parents à travers la Russie boycottent la procédure de Mantoux, ce qui signifie que leurs enfants ne sont pas autorisés à fréquenter les écoles et les jardins d'enfants.

«Les parents se sont tournés vers le parquet, sont allés devant les tribunaux. Et la tension a provoqué encore plus - le fait que la réaction des autorités d'inspection était également ambiguë. Le moment est venu où même deux groupes ont été créés dans les jardins d'enfants », déclare Anna Kuznetsova.

Un groupe de bébés qui ont subi un test de Mantoux et ceux dont les parents ont refusé la procédure.

«Maintenant, les parents sont divisés. 50-50, je suppose. Nous essayons de convaincre et de convaincre certains parents », déclare Vladimir Inna Turyshkina, chef du cabinet de prévention des maladies infectieuses à la Polyclinique N ° 1 de la Cité des Enfants..

Olga Stepanova, mère de deux enfants, n'était pas convaincue. Selon la loi, tout parent a le droit de refuser de subir un test de dépistage de la tuberculose. Mais selon une autre loi, son enfant ne sera pas admis dans l'équipe des enfants..

«Ils ont essayé de m'expulser de la maternelle, c'est-à-dire qu'un ordre a même été émis. Je comprends que le directeur du jardin d'enfants subit des pressions de l'extérieur. Je comprends que c'est leur travail. Autrement dit, il existe des règles sanitaires auxquelles nous devons nous conformer », déclare Olga Stepanova.

Olga a refusé de fabriquer Mantoux pour son enfant, car sa fille aînée avait une allergie dans les années 90.

«Il y avait une allergie terrible à la réaction de Mantoux. L'allergie s'est manifestée par le fait qu'il y avait une terrible démangeaison », - dit Olga Stepanova.

Lida, quatre ans, avait une histoire similaire, alors sa mère s'est engagée sur le chemin de la lutte avec la clinique locale. Et pas un.

«Nous sommes nombreux, de telles mères. Quand j'ai écrit ce problème sur Internet, sur le forum, nous avons commencé à en discuter, beaucoup de gens ont répondu. J'ai un tas de signatures. Nous nous sommes rencontrés dans la vraie vie, nous avons recueilli ces signatures pour faire appel aux autorités. Nous, probablement, pouvons déjà tous délivrer des diplômes de pédiatre, tant nous avons déjà des informations », - dit Ekaterina Ozirnaya.

Ces pédiatres amateurs étudient, bien sûr, sur Internet.

"Voici l'un des articles, par exemple, dont beaucoup tirent des informations -" Le test de Mantoux et ses conséquences ", - montre Ekaterina Ozirnaya.

Le même site Web est également lu par un pneumologue, chargé de cours à l'Université de médecine. Sechenov. Et il trouve immédiatement de nombreuses erreurs dans l'article. Le texte montre que l'auteur n'est même pas un thérapeute de district.

" Cet endroit ne peut pas être mouillé pendant trois jours. " Pouvez! Il n'est pas souhaitable de frotter cet endroit avec un gant de toilette, comme n'importe quel endroit après une injection », explique un pneumologue, professeur agrégé du département de thérapie hospitalière n ° 1 de la première université médicale d'État de Moscou du nom de I.M. Sechenova Alexander Palman.

«Ils appelaient cela« une femme a dit », mais maintenant, cela s'appelle« republier »sur Internet. Et quelqu'un a dit que quelqu'un avait été vacciné et qu'il était mort. Il y a eu une sorte de réaction allergique. Au 20e republication, il est déjà "20 enfants sont morts dans la ville". Et aucune preuve n'est nécessaire, ils ont simplement déclaré un fait. Par conséquent, il y a un certain pourcentage de personnes qui croient pieusement à la théorie du complot de masse selon laquelle les médecins mentent, mais sur Internet, ils disent la vérité que les médecins sont de mèche avec les sociétés pharmaceutiques. Par conséquent, les gens sont empoisonnés par des drogues maléfiques, terribles », déclare Alexander Palman.

Il ne convainc jamais ses patients que les médicaments sont sans danger. La vérité est que presque tous les remèdes éprouvés ont leurs propres effets secondaires..

«Si un médecin prescrit quelque chose qui ne comporte aucun risque, alors, très probablement, il ne guérit pas, mais dépeint. Que faisons-nous à chaque fois? Il y a des échelles virtuelles dans la tête du médecin, et la maladie est placée d'un côté de l'échelle, et le traitement et l'examen de l'autre. Si la maladie l'emporte, nous examinons et traitons. Et il y a de nombreux cas où nous disons «désolé, mon cher» », déclare Alexander Palman.

Dans le cas de la tuberculose, les échelles montrent que cette infection n'est pas du tout rare. L'an dernier seulement, près de quatre mille enfants malades ont été identifiés. La tuberculose chez les mineurs est plus fréquente que, par exemple, l'oncologie. Et les enfants de familles prospères sont également infectés.

«Il y a deux ans, nous avons été confrontés au fait que la mère n'a pas vacciné l'enfant avec du BCG, n'a pas mis la réaction de Mantoux. Elle était sûre que son enfant n'aurait jamais la tuberculose. Mais, malheureusement, l'enfant est tombé malade d'une forme très grave de tuberculose: tuberculose généralisée avec lésions cérébrales. Et le handicap de cet enfant repose sur la conscience de la mère, qui était sûre qu'elle était la plus versée en médecine. Et il y a ces tristes cas dans toute la Russie », note Elena Lukashova, phthisiatre pédiatrique en chef de la région de Kemerovo, médecin-chef adjoint pour l'enfance du Dispensaire clinique régional antituberculeux de Kemerovo..

Les parents, même ceux qui acceptent de faire Mantoux, ne comprennent souvent pas ce que signifie un test tuberculinique..

«Je crois que Mantoux doit être fait. La tuberculose est en plein essor dans notre pays. J'ai besoin de protéger mon enfant de la tuberculose. Et nous jouons à Mantu chaque année », a déclaré Yana Malashevich.

«Pour tout le monde - individuellement. Qui veut, qui ne veut pas. Certains sont contre la vaccination, d'autres non. Mais cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas communiquer avec les autres enfants », déclare Evgenia Mininkova.

Le test de Mantoux n'est pas du tout une vaccination, mais une analyse. Elle ne peut en aucun cas se protéger contre l'infection. Par conséquent, un enfant sans certificat ou avec un faux certificat (il s'agit de cela) est une menace pour toute l'équipe. L'Ombudsman des enfants Anna Kuznetsova a proposé de légaliser d'autres options de dépistage de la tuberculose afin que les parents aient le choix et qu'ils soient plus disposés à accepter le dépistage. Le ministère de la Santé a déjà approuvé deux nouveaux tests.

«Vous ne pouvez pas refuser de diagnostiquer la tuberculose. C'est pour cela que les conditions sont créées. En plus de la réaction de Mantoux, les résultats d'autres tests de dépistage de la tuberculose sont désormais acceptés », a déclaré Anna Kuznetsova.

La réaction de Mantoux est une étude qui se déroule réellement dans le corps de l'enfant. Diaskintest est une méthode similaire, seule la composition du médicament est différente. Et la troisième méthode approuvée par le ministère de la Santé est le point T. Il assume le prélèvement sanguin et l'analyse en laboratoire. Son inconvénient est que l'enfant devra prélever du sang dans une veine et payer à ses propres frais, et le point T coûte environ six mille roubles. Le système CHI n'inclut pas d'options supplémentaires.

«Nous pouvons prendre un taxi pour aller au travail, nous pouvons prendre une voiture privée, nous pouvons prendre un bus, mais nous comprenons tous que nous ne pouvons pas tous prendre un taxi en même temps. Et il y a un niveau de base - les transports publics. Nous avons également un niveau de diagnostic de base - la réaction de Mantoux. Une bonne, vieille et gentille méthode », déclare Sergei Skornyakov, directeur de l'Institut de recherche de l'Oural en phthisiopulmonologie du ministère russe de la Santé..

Les médecins préviennent que les nouvelles méthodes de diagnostic ne peuvent pas non plus être considérées comme totalement inoffensives. Après tout, pourquoi des réclamations se sont-elles accumulées contre Mant? La méthode est utilisée depuis le milieu du siècle dernier, et c'est des centaines de millions d'enfants. Alors que les nouveaux tests de dépistage de la tuberculose n'ont pas encore résisté à l'épreuve du temps.

Contre-indications

Avant que le test ne soit effectué, la santé et l'état de la personne doivent être évalués afin de ne pas lui nuire et de ne pas provoquer d'effets secondaires indésirables. Les contre-indications comprennent:

réactions allergiques ou maladies;
maladies / exacerbations aiguës volontaires;
maladies de la peau localisées sur la surface interne de l'avant-bras;
l'épilepsie, au cours de laquelle des crises fréquentes surviennent en réaction à certaines influences externes, par exemple des injections;
mise en quarantaine dans une société pour enfants en raison de toute injection sans exception.

Lorsqu'un enfant se rétablit, lorsqu'il a reçu une vaccination prophylactique ou à la fin de la quarantaine, vous devez attendre au moins un mois avant le début du test de Mantoux..

Pourquoi mettre?

Pour la première fois, la réaction de Mantoux est faite à un enfant à l'âge d'un an pour savoir s'il est immunisé après la vaccination contre la tuberculose (vaccin BCG), qui est administrée à tous les enfants de l'hôpital. Ensuite, dans le domaine de l'anniversaire, la réaction de Mantoux devrait être donnée à tous les enfants chaque année. Habituellement, ils le font directement dans le jardin, la crèche ou à l'école dans les bureaux médicaux correspondants, mais si l'enfant ne fréquente pas l'équipe des enfants, il doit alors faire la réaction de Mantoux dans la clinique pour enfants. Mais il est nécessaire de le faire dans tous les cas, afin de jouer la sécurité et d'éviter d'éventuelles conséquences négatives à l'avenir..

Comment ils mettent?

Un spécialiste qualifié s'occupe de définir la réaction de Mantoux. Cela se fait dans la zone de la surface avant de l'avant-bras de l'enfant. Injectez par voie intradermique (et pas autrement) -0,1 ml, c'est-à-dire deux unités de tuberculose, tuberculine. Après cela, vous devez attendre deux jours pour vérifier la réaction du troisième. Il est très important que le site d'injection pour l'objectivité de la réaction ne soit en aucun cas traumatisé ou rayé, il est donc préférable de porter des manches longues pour l'enfant pour éviter de se peigner inutilement..

Ne bandez pas le site d'injection et ne le couvrez pas d'un pansement. Cela peut blesser la peau et entraîner des résultats biaisés..

Il est largement admis qu'il est dangereux de mouiller Mantoux. En fait, ce n'est pas le cas, il n'y a rien de dangereux à cela, mais la pénétration d'humidité, en effet, dans certaines situations peut modifier quelque peu les lectures, il n'est donc pas recommandé de baigner l'enfant pendant ces deux jours, tout comme il n'est pas recommandé en principe de se mouiller les mains jusqu'aux coudes.

Si, lorsque la réaction a été vérifiée, la plaie est gravement enflammée ou purulente, elle peut être traitée en utilisant tout moyen pratique..

Calendrier de vaccination

Il existe un calendrier général des vaccinations à Mantoux pour les enfants, dont les parents sont généralement informés à l'avance. Cependant, dans certains cas, une administration supplémentaire de tuberculine peut être prescrite - plus souvent que d'autres enfants.

La toute première vaccination Mantoux pour un enfant, qui est donnée à un bébé à la naissance, est donnée à la maternité du 3e au 7e jour de la vie du petit homme. La vaccination favorise le développement de l'immunité contre la tuberculose dans le corps.
Après cela, selon le calendrier de vaccination de Mantoux pour les enfants, la tuberculine est administrée chaque année pour une surveillance constante du bacille de Koch, qui peut être activé à tout moment..
Si le test tuberculinique de l'enfant augmente à chaque fois ou s'il y a des patients infectés autour du bébé, la vaccination Mantoux est effectuée plus souvent - jusqu'à 2-3 fois par an, en fonction des résultats du test et des examens complémentaires.

Seul un médecin (phthisiatre) peut déterminer combien de fois un enfant donné doit être vacciné à Mantoux. Cela dépendra de la réponse du corps à la tuberculine, car il existe certaines normes sur lesquelles le médecin est guidé. Ils peuvent être non seulement généraux, mais aussi individuels..

Dimensions

Ne sachant pas quel taux de vaccination Mantoux un enfant devrait avoir, les parents sont souvent perplexes: certains ont un gonflement assez important, mais ils ne sont pas envoyés pour un deuxième test, et certains en ont moins, mais ils sont envoyés chez un phthisiatre. Il y a des nuances ici qui peuvent calmer les parents particulièrement inquiets..

Le test de Mantoux de l'enfant est considéré comme négatif (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de problème) si ni sceau ni rougeur ne sont détectés au site d'injection.
Une réaction douteuse est notée avec une légère hyperémie (rougeur) et la présence de papules (c'est le nom d'un gonflement qui s'élève au-dessus de la peau jusqu'à 5 mm). Dans ce cas, ils relèvent des prélèvements antérieurs des années passées (regardez la dynamique), révèlent la présence de patients infectés dans l'environnement du bébé, ils peuvent envoyer pour une consultation chez un phthisiatre.
Un test positif est la présence d'une papule dont la hauteur dépasse 5 mm. Ensuite, une consultation spécialisée est nécessaire et dans la plupart des cas, un test répété est effectué.
Un problème prononcé est la présence d'une papule de plus de 15 mm, la formation d'une croûte ou d'une bulle au site d'injection.

La particularité de ce vaccin est que la taille de la vaccination Mantoux chez les enfants semble en dynamique au cours des dernières années, car la réaction dans ce cas est très individuelle. Si la papule d'un enfant est toujours volumineuse, elle ne peut pas être envoyée pour des tests répétés. Mais si la différence entre la taille du gonflement de deux vaccinations consécutives est significative, cela suscitera certainement les soupçons des médecins, et l'enfant sera envoyé pour des examens supplémentaires. Cependant, ici, il convient de noter que parfois la cause de l'augmentation de Mantoux chez les enfants n'est pas du tout une infection par la tuberculose..

Raisons de l'augmentation de Mantoux

Il faut trois jours entiers entre l'introduction de la tuberculine sous la peau de l'enfant et la mesure de la réaction, et pendant ce temps certaines règles doivent être respectées. Sans eux, une augmentation de Mantoux peut provoquer divers facteurs externes et internes..

Allergie: le cas échéant, tout contact de l'enfant avec l'allergène doit être exclu. S'il est inconnu au moment de la vaccination à Mantoux, les parents doivent protéger le bébé pendant ces trois jours du traitement avec des médicaments, de l'utilisation de bonbons et d'aliments rouges, ainsi que du contact avec les animaux..
Vaccin de mauvaise qualité: Mantoux est gratuit, de sorte que la tuberculine de mauvaise qualité peut être livrée à n'importe quel établissement médical et pour enfants, ce qui donnera un résultat positif dans n'importe quelle situation. L'erreur peut être détectée en contactant une autre institution (de préférence payante) pour une revaccination après 3 jours après la mesure de Mantoux, ce qui n'a pas satisfait les parents. Cela aidera à tirer les bonnes conclusions et à ne pas se tromper avec le diagnostic..
Mauvaise mesure: la vaccination Mantoux est généralement effectuée par un médecin qualifié, mais lors de la mesure, le facteur humain peut jouer une blague cruelle. Le spécialiste qui vérifie la réaction pourrait être inexpérimenté, il ne pourrait tout simplement pas prendre en compte certaines caractéristiques individuelles d'un petit organisme, il pourrait utiliser la mauvaise règle et, à la fin, pourrait simplement faire une erreur en raison de la fatigue.
Caractéristiques individuelles: une réaction de Mantoux positive peut être observée en raison d'un facteur héréditaire ou de l'abondance d'une grande quantité d'aliments protéinés dans l'alimentation de l'enfant. Ainsi, dans les trois jours de test, vous devez réduire la consommation d'œufs, de viande et de produits laitiers du bébé..

Pour minimiser tous ces facteurs, il existe certaines règles de prise en charge du site d'injection après la vaccination de Mantoux. Cela vous permet de faire des mesures le troisième jour plus précises et sans tracas. Malheureusement, les médecins ne donnent pas toujours ces informations aux parents, et ces derniers, à leur tour, ne sont pas très intéressés par cela..

Règles de soins

Des conseils utiles dans ce cas aident à agir avec compétence dans les 3 jours alloués à un petit corps pour la réaction de Mantoux.

Ces jours-là, il n'est pas recommandé de prendre une douche, un bain et d'aller aux bains. Cependant, priver les enfants des procédures à l'eau est également fondamentalement faux, car la saleté qui pénètre dans le site de ponction peut provoquer une infection encore plus dangereuse..
Ne laissez pas votre enfant frotter le site de vaccination, car cela entraînerait un épaississement et des rougeurs..
Élimine le contact avec les allergènes: avec les animaux domestiques, les agrumes, les légumes, les fruits rouges et les baies, les synthétiques et autres articles dangereux.
En cas de rougeur et d'induration, donnez un antihistaminique: Zertek ou Claritin, par exemple.
Si la main était mouillée dans un étang, informez le médecin de l'incident, qui mesurera la réaction de Mantoux.
Ne collez pas divers pansements sur le site de vaccination, ne bandez pas votre main avec un pansement, ne l'étalez pas avec des solutions désinfectantes ou des pommades.

Étant donné que l'incidence de la tuberculose est élevée et que l'infection elle-même est assez grave, il est conseillé aux parents de ne pas refuser la vaccination Mantoux pour les enfants, ce qui leur permet de contrôler la propagation de la maladie. Il faut comprendre que le vaccin contre la tuberculose ne protège pas l'enfant à 100% de l'infection. Une infection peut survenir au contact d'une personne malade. Cependant, le bébé vacciné tombera malade sous une forme plus douce, ce qui rend la mort improbable..

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Aujourd'hui, de nombreux parents ont peur de vacciner leur enfant, arguant que le vaccin est nocif pour le système immunitaire. Pour la même raison, les refus de réaliser la réaction mantoux sont fréquents. Cependant, il faut noter que le mantoux n'est pas un vaccin. Il s'agit d'un test du corps pour la présence d'une infection tuberculeuse, mais les parents ne savent souvent pas ce qu'est une réaction de mantoux. À quelle fréquence est-ce fait aux enfants? Examinons en détail toutes les nuances, ainsi qu'une vidéo montrant comment vous pouvez correctement faire un mantu dans votre main.

Dates de mantu

La vaccination BCG, qui se fait à l'hôpital, est conçue pour protéger du bacille tuberculeux d'un bébé de moins de 6 ans. Cependant, sa protection n'est pas une garantie à 100% que l'enfant ne tombera pas malade, d'autant plus qu'elle nécessite une revaccination après 6 ans et après 14 ans. Cette règle n'est pas suivie par tous les parents, donc la possibilité d'une infection ne peut être exclue..

À quelle fréquence les mantu sont-ils faits pour les enfants? Pour protéger l'enfant de la maladie et de ses conséquences, la réaction mantoux se fait chaque année, à partir de 1-2 ans (voir la vidéo comment la manipulation est effectuée).

Quel âge a le mantu? - Jusqu'à 17 ans. Cependant, il existe de nombreuses exceptions à cette règle. Vous ne pouvez à aucun moment vacciner entre 2 et 17 ans si:

l'enfant n'est pas en bonne santé;
il y a moins d'un mois, un vaccin a été fabriqué qui implique le développement d'une immunité contre la maladie;
pendant la période de quarantaine dans la zone où vit l'enfant, dans une situation épidémiologique défavorable;
diagnostiqué d'épilepsie;
avez des allergies.

Dans ce cas, la réaction de mantoux entre 2 et 17 ans est reportée jusqu'à la guérison complète ou à la création d'une situation favorable. Si vous enfreignez cette règle, la réaction peut être faussement positive et la vaccination ne fera qu'aggraver l'état de l'enfant. Seul le médecin détermine le temps qu'il faudra pour le réaliser. Le déroulement de la manipulation peut être visualisé en détail dans la vidéo..

Comment se fait le vaccin??

La vaccination Mantoux ne peut pas être effectuée à domicile: elle est effectuée uniquement par un médecin dans un bureau spécialement désigné. Pour la manipulation, une seringue jetable est utilisée, qui est insérée par voie sous-cutanée dans la main dans la zone de l'avant-bras. Le volume de dose est de 0,1 ml, soit 2 unités de tuberculine. Après l'injection, un soi-disant «bouton» est formé, ce qui est une réaction normale au vaccin. À quoi ressemble un "bouton" est montré dans la vidéo.

En Russie, l'injection sous-cutanée est principalement pratiquée chez un enfant âgé de 2 à 17 ans, mais il existe d'autres moyens de fixer le mantoux:

cutané;
applicateurs en plastique.

résultats

Après la vaccination, entre 2 et 17 ans, le site d'injection ne doit pas être mouillé. Cela peut entraîner une irritation cutanée et des réactions faussement positives. Si des ulcères ou des plaies apparaissent au site d'injection après la vaccination, ils doivent être traités comme des plaies normales.

Vous ne pouvez pas peigner le site d'injection ou coller un patch dessus après l'injection: l'irritation peut aller sur la peau, et il sera problématique de découvrir la réaction du corps.

Pour déterminer s'il existe un bacille tuberculeux dans le corps et si sa progression est observée, 2-3 jours après la vaccination, le diamètre de la papule est mesuré:

de 0 à 1 mm - négatif;
de 2 à 4 mm - douteux;
5 et plus - positif.

Il y a aussi un résultat faux négatif et faux positif après l'injection, ce qui se produit parfois dans le contexte d'allergies. Différents types de réactions et leurs manifestations peuvent être soigneusement examinés dans la vidéo..

Que faire si le résultat est positif?

Selon toutes les règles des établissements médicaux, avec un résultat positif, un examen de tous les membres de la famille sera nécessaire. Pour cela, il est nécessaire de faire des analyses:

fluorographie;
semer de la bouche;
inspection.

Même si la réaction a été positive, vous ne pouvez pas désespérer. Dans ce cas, la chimioprophylaxie est réalisée dans les 3 mois et le patient est suivi pendant un an. Si après un an les manifestations de la maladie se sont atténuées, l'enfant continue d'être surveillé au dispensaire, comme les autres enfants.

Avec la progression de la maladie et ses complications, le patient est observé dans le dispensaire de la tuberculose, où un traitement intensif est effectué.

De nombreux parents craignent la rougeur du site d'injection, estimant que c'est elle qui montre clairement que la réaction est positive. Cependant, ce raisonnement est incorrect. Ce n'est pas la zone de rougeur qu'il faut mesurer, mais le diamètre de la papule. S'il dépasse 6 mm, un traitement urgent de la maladie et de ses complications sera nécessaire.

Pourquoi se faire vacciner si votre enfant est en bonne santé?

Les parents croient souvent: si le bébé est en bonne santé, il n'est pas nécessaire d'introduire une infection supplémentaire dans le corps de l'enfant. Cependant, le plus grand danger réside dans le fait que vous pouvez être infecté par la tuberculose sans même le savoir. Il est possible d'identifier le stade latent de la maladie et le degré de son évolution uniquement après la réaction du mantoux, qui se produit dans la main. Vous ne soupçonnez peut-être pas que le bébé est malade et vous ne pourrez pas l'aider à temps.

Vous savez maintenant quelle est la réaction du mantu, pourquoi elle est effectuée et à quelle fréquence le mantu est administré aux enfants. Un adulte alphabétisé se rend compte qu'il s'agit d'une autre mesure préventive nécessaire dans le contexte de l'incidence moderne de la tuberculose. Vous ne pouvez pas refuser à l'enfant la possibilité de se protéger de la maladie, car avec l'aide de la vaccination, vous pouvez l'éviter à temps. Comment se passe la manipulation, vous pouvez regarder la vidéo.

Le test de Mantoux (autre nom du test Perquet) est une vaccination courante. Il est réalisé pour tous les enfants à partir d'un an.

Le seul but de cette vaccination est d'établir la présence de bacilles tuberculeux dans l'organisme, qui sont des indicateurs directs de la présence de la tuberculose..

Il est basé sur le médicament tuberculine, qui sert de dose très faible de bacilles tuberculeux. Le médicament a un effet même en très petites quantités.

Mais combien de fois Mantoux aux enfants?

Selon les règles, la vaccination doit être effectuée une fois par an, à l'automne. Cet événement a lieu dans les jardins d'enfants et les écoles où des travailleurs qualifiés vaccinent.

Qu'est ce qui est special?

Le test de Mantoux pour un enfant n'est qu'un vaccin révélateur. Il ne confère pas à l'organisme de l'enfant une immunité contre les bacilles tuberculeux.

La tuberculose est une maladie très terrible, dont la forme étendue nécessite un traitement long et coûteux. Mais dans les premiers stades, la maladie est assez facile à éliminer. Vous ne devez pas considérer Mantoux comme un agent immunostimulant..

L'enfant est vacciné avec Mantoux et une petite tache se forme au site d'injection. Il sert d'indicateur des processus inflammatoires dans le corps. Lors du contrôle, la tache est mesurée (extérieurement semblable à un bouton) et si sa taille dépasse 10 millimètres, le bébé doit subir un examen complet.

Malheureusement, il arrive souvent que la réaction de Mantoux donne un faux résultat. Cela peut se produire lorsque du liquide pénètre dans le site d'injection ou le frotte avec des vêtements. Ne paniquez pas! Il existe un certain nombre de tests spéciaux qui vous permettront de connaître la présence d'un bacille tuberculeux dans le corps en peu de temps..

Fréquence des vaccinations

À quelle fréquence Mantoux peut-il être pratiqué pour les enfants? Combien de fois par an sont vaccinés?

Si l'enfant ne présente pas les moindres signes de la maladie, il suffit d'observer la fréquence établie - une fois par an.

Si le bébé a une réaction positive, mais lors de l'examen et d'un certain nombre de tests, il n'a pas été établi la présence de bacilles tuberculeux provoquant la maladie, une injection doit être administrée tous les six mois.

Il est à noter que la maladie peut agir comme une note auxiliaire d'autres maladies. Dans tous les cas, la tuberculose peut être contractée exclusivement par le sang, mais elle peut devenir une conséquence négative du diabète sucré ou de l'insuffisance rénale aiguë..

Les enfants ayant des handicaps similaires sont enregistrés et reçoivent le vaccin Mantoux tous les six mois..

Est-ce une mesure obligatoire?

La médecine dans tous les sens suit toutes les précautions et tous les souhaits des parents. Chaque parent a le droit d'écrire un refus de répondre à Mantoux, si l'enfant a des contre-indications à cela. Dans tous les cas, il est nécessaire de justifier clairement le refus.

Jusqu'à l'âge de 7 ans, la vaccination est obligatoire. Dès que l'enfant commence à fréquenter l'école ou est à la maternelle chaque année, avant la vaccination

Mantoux, les parents sont informés que les enfants seront vaccinés avec Mantoux. S'ils refusent, ils n'obtiendront pas le vaccin Mantoux.

Le fait est que certains enfants ont une prédisposition innée à cette maladie ou sont tout simplement incompatibles avec le vaccin. En d'autres termes, même une petite dose de bacilles tuberculeux peut provoquer des processus inflammatoires, provoquant ainsi le développement de la maladie..

Il est important de se rappeler qu'il existe un certain nombre de contre-indications à cette injection, bien qu'elle soit considérée comme totalement sûre du point de vue des spécialistes.

Vérification des résultats

Comme mentionné précédemment, l'efficacité de l'injection est évaluée par le processus inflammatoire qui se produit au site d'injection..

Mais à quel résultat s'attendre?

Une petite tache s'y forme, qui dépasse légèrement de sous la peau. Trois jours plus tard, le site d'injection est mesuré et si le bouton dépasse un centimètre, l'enfant est immédiatement envoyé pour examen et diagnostic complet.

Il convient de rappeler que tout se fait avec le consentement direct des parents. Malheureusement, dans la plupart des cas, les parents empêchent l'examen, arguant que le site d'injection a été liquide ou frotté en raison du sommeil ou des vêtements serrés. Mais le personnel médical a le droit de prélever des échantillons de sang pour un auto-examen..

Un autre facteur important est la fausse réaction de Mantoux chez les enfants. Souvent, le vaccin n'est pas de la plus haute qualité ou le nombre de bacilles nécessaires dépasse la norme admissible.

Dans un tel cas, vous devez attendre quelques jours de plus et si la réponse inflammatoire commence à diminuer, il s'agissait d'une "fausse alerte".

En règle générale, la plupart des enfants tombent malades après la vaccination de Mantoux. Il s'agit d'une réaction tout à fait compréhensible et typique à l'injection. Une fois dans le corps, les bacilles tuberculeux affaiblis commencent leur activité destructrice.

Cependant, le corps de l'enfant commence à résister activement et, par conséquent, le virus entrant l'emporte..

Parmi les symptômes secondaires figurent:

augmentation de la température jusqu'à 38 degrés;
la faiblesse;
malaise temporaire;
perte d'appétit et perturbation du mode de vie habituel;
trouble du sommeil.

Ne commencez pas les vaccinations trop tôt. Il est préférable de consulter un médecin et d'établir à quel âge les enfants sont vaccinés.

Très rarement, en cas de négligence du fabricant, les enfants commencent à tomber malades avec des maladies complètement étrangères.

Le blâme pour tout ce qui s'est passé n'incombe qu'à celui qui a fourni le vaccin. Par exemple, les enfants développent une amygdalite, une bronchite, etc. Cela signifie qu'une seule chose - la dose requise du médicament a été dépassée..

Dans un tel cas, vous devez retirer le lot entier de l'opération et arrêter de vacciner les enfants et surveiller attentivement l'état des enfants..

Réglage correct du test de Mantoux: un algorithme d'actions

L'algorithme de réglage du test de Mantoux comprend la préparation d'une seringue avec de la tuberculine, l'injection intradermique d'une solution diagnostique et l'enregistrement dans les dossiers médicaux. En cas de violation des règles de stérilité ou d'injection sous-cutanée, le test doit être répété.

L'évaluation des résultats est effectuée après 48 à 72 heures, la taille de l'élévation blanchâtre est mesurée. Si toutes les règles sont respectées, les complications du test de diagnostic sont rares. Avec des démangeaisons, un malaise et une augmentation à court terme de la température, des médicaments antiallergiques sont prescrits (par exemple, Suprastin).

Paramètre de test de Mantoux: algorithme

Afin d'effectuer correctement le réglage du test de Mantoux, il est important que l'infirmière adhère exactement à l'algorithme d'actions, qui comprend 3 étapes - préparation, mise en œuvre, achèvement.

Entraînement

Pour le test cutané, les instruments nécessaires sont préparés, l'infirmière traite les mains et seulement après cela, la solution peut être aspirée dans la seringue.

Matériel nécessaire à l'administration de la tuberculine:

stérile - tuberculine, une seringue à tuberculine, 2 aiguilles (6 cm et un diamètre de 0,8 mm, 1,5 cm avec une section de 0,4 mm), des gants, un masque, une table (la surface est essuyée avec un antiseptique), des boules de coton, un bécher pour une ampoule, des serviettes, pincettes, plateau;
non stérile - alcool éthylique, lime pour ampoules, plateau avec solution désinfectante pour seringues, récipient avec solution pour tampons.

Préparation de l'infirmière pour le test:

Mettez un masque.
Lavez-vous les mains avec du savon liquide, séchez, essuyez avec une serviette trempée dans un antiseptique, attendez que sec.
Portez des gants stériles.

Algorithme d'utilisation de l'ampoule et de la seringue:

Ouvrez l'emballage avec une ampoule de tuberculine.
Vérifier: l'inscription sur l'étiquette (nom, série, date d'expiration), la transparence de la solution (il est interdit de saisir avec une inscription floue, date d'expiration expirée, présence de flocons).
Humidifiez le ballon avec de l'alcool, essuyez le col de l'ampoule et limez.
Sciez l'ampoule et cassez-la, mettez-la dans un bécher pour l'empêcher de tomber.
Prenez une deuxième boule d'alcool et essuyez l'extérieur de l'emballage de la seringue.
Retirez la seringue et mettez une aiguille de 6 cm avec un capuchon.
Retirez le capuchon et aspirez exactement 0,2 ml de la solution dans la seringue, mettez le reste de la préparation dans un bécher et couvrez avec une gaze stérile.
Libérer de l'air et une partie de la solution de manière à ce qu'il reste 0,1 ml, contenant 2 unités de tuberculose.
Remplacez l'aiguille par une plus petite (1,5 cm), couvrez-la d'un capuchon et placez la seringue dans un plateau stérile.
Placez les boules dans un récipient avec un antiseptique.

Performance

Le patient est assis à une table de sorte que l'avant-bras soit fermement positionné sur une surface plane. Ensuite, vous devez expliquer l'essence du test et obtenir le consentement pour le mener. Technique pour effectuer le test de Mantoux:

Frottez deux fois le tiers médian de l'avant-bras avec de l'alcool.
Attendez que l'alcool s'évapore complètement.
Avec la main gauche, étirez la peau entre le pouce et l'index.
Avec votre main droite, insérez l'aiguille avec une incision à un angle de 10-15 degrés (presque parallèle à la peau).
Appuyez sur le piston et relâchez la tuberculine dans la peau.
Retirez l'aiguille (pas besoin d'essuyer avec de l'alcool).
Seringue et boules de coton, placer les gants dans des plateaux avec un désinfectant.

Si le test est effectué correctement, une papule blanchâtre se forme au site d'injection, qui ressemble à une peau de citron.

Achèvement de l'essai

Après l'introduction de la tuberculine, le patient reste sous la surveillance du personnel médical pendant 15 à 20 minutes. Ceci est important pour éviter une réaction allergique à la solution diagnostique..

Pendant ce temps, les règles de comportement sont expliquées à l'enfant ou au parent, la place de l'échantillon ne peut pas être:

frottement (les vêtements doivent être en coton doux à manches longues);
la colle;
peigne;
lubrifier avec tout moyen externe.

Il est interdit de se mouiller les mains uniquement pendant la première demi-heure, la pénétration d'eau ordinaire ne changera en rien les résultats du test. Après 48 à 72 heures, vous devez vous présenter à la salle de traitement pour évaluer le test de Mantoux. Ensuite, l'infirmière doit saisir les données sur la tuberculine (numéro et série), la date dans la documentation médicale (carnet de vaccination, liste de vaccination, carte médicale).

Regardez dans cette vidéo sur la technique de réalisation du test de Mantoux:

Ce qui peut perturber la technique de test de Mantoux

Des violations de la technique du test de Mantoux sont possibles avec l'introduction de tuberculine sous la peau. Alors ce n'est pas une papule ("bouton") qui apparaît, mais au site d'injection il n'y aura qu'un point ou une légère rougeur. Dans de tels cas, le test doit être répété après un mois..

Si vous ignorez les règles de stérilité lors de la mise en place de Mantoux, une infection peut pénétrer dans la peau. Ensuite, une suppuration se produit - gonflement, rougeur de la peau, augmentation de la température locale, douleur. Des symptômes similaires peuvent survenir lorsque des microbes sont introduits en frottant et en grattant les papules..

Cela viole complètement la possibilité d'évaluer l'échantillon, par conséquent, un traitement local est prescrit - il est traité avec une solution antiseptique (chlorhexidine, furaciline) et une pommade (Levomekol, érythromycine) est appliquée. Après la disparition complète des signes d'un processus purulent-inflammatoire, Mantoux est répété après un mois.

De faux résultats peuvent également se produire si les conditions de stockage de la tuberculine ne sont pas respectées - congélation ou chauffage au-dessus de 8 degrés. L'activité de la solution diminue si elle a été laissée par erreur à température ambiante pendant plus de 2 heures ou placée au soleil.

Évaluation du résultat de la technique de réaction de Mantoux

Afin d'évaluer correctement la technique de réglage de la réaction de Mantoux et de fixer le résultat, il est important:

un bon éclairage dans le bureau;
utilisez une règle complètement transparente et positionnez-la perpendiculairement à l'avant-bras;
assurez-vous que ce sont les papules qui sont mesurées et non les zones de rougeurs (vous aurez peut-être besoin d'une loupe pour clarifier les points de mesure).

Les résultats d'un échantillon correctement livré sont:

au point de l'injection, il n'y a pas de rougeur et de papules - la réaction est négative, il n'y a pas de mycobacterium tuberculosis dans le corps, la vaccination est nécessaire;
une éminence blanchâtre (papule) de 2-4,9 mm ou seulement une rougeur de toute taille - le test est considéré comme douteux, il se produit avec une allergie courante;
papule de 5 à 17 mm - Le test de Mantoux est positif, il se produit avec une infection tuberculeuse évidente, une infection (avant l'apparition des symptômes) et après la vaccination;
grande papule (à partir de 20 mm), ganglions lymphatiques hypertrophiés, vésicules, zones de noircissement - fortement positives, ne survient qu'avec une tuberculose active.

Voir dans cette vidéo ce qu'est le test de Mantoux, l'évaluation correcte de ses résultats:

Les enfants peuvent-ils tomber malades après avoir utilisé le bon algorithme pour définir le test de Mantoux?

Si l'algorithme de réglage du test de Mantoux a été pleinement suivi, la grande majorité des enfants n'ont pas de réactions négatives à l'introduction de la tuberculine dans la peau. Avec une sensibilité accrue, des démangeaisons, une augmentation à court terme de la température corporelle et un léger malaise, des maux de tête sont possibles. Ils apparaissent le plus souvent le soir après un test de diagnostic le matin ou l'après-midi..

Il est recommandé de prendre un médicament antiallergique à une dose d'âge: 1/4 comprimé pour un enfant d'un an, moitié d'un an à 6 ans, les écoliers sont autorisés à 1 comprimé la nuit. S'il y a eu une réaction allergique sévère à la tuberculine dans le passé, le médecin peut recommander d'autres méthodes pour diagnostiquer la tuberculose.

Et voici plus sur ce qu'est la vaccination Mantoux.

L'algorithme de réglage du test de Mantoux comprend la préparation, l'exécution et l'achèvement du test de diagnostic. Une étape importante est l'évaluation du résultat en 48-72 heures. Si toutes les règles sont suivies, alors ce test cutané est sans danger pour l'enfant, avec une hypersensibilité, le médecin peut prescrire des comprimés Suprastin.